富順縣人民醫(yī)院未來(lái)五年學(xué)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃

由于我院富醫(yī)發(fā)（2006）27號(hào)文件關(guān)于“十一·五”學(xué)科建設(shè)已不適應(yīng)現(xiàn)在的需要，為配合 我院《醫(yī)院10年發(fā)展規(guī)劃》，制定本規(guī)劃。
    一：規(guī)劃的依據(jù)
    1.目前醫(yī)改方案呼之欲出，公立醫(yī)院將作為政府醫(yī)療衛(wèi)生工作的主要平臺(tái)之一，其根本性質(zhì)是公益，是為社會(huì)提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，縣醫(yī)院將是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的龍頭單位。
    2.全民醫(yī)保的逐步實(shí)施，人口老齡化，社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要將發(fā)生變化。
    3.我院根據(jù)我市、我縣、我院情況，提出了整體搬遷、創(chuàng)建三級(jí)乙等綜合醫(yī)院的總體規(guī)劃。
    4.以藥養(yǎng)醫(yī)將成為歷史，學(xué)科建設(shè)將是醫(yī)院的根本。
    5.由于各種原因，我院目前學(xué)科建設(shè)出現(xiàn)了緩慢、停滯、人才不足、優(yōu)勢(shì)不明顯、分布不合理等現(xiàn)象。
    二：規(guī)劃的總體思路
    1.保持重點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。
    2.逐步建立和完善急診急救體系。
    3.逐步建立和完善重癥醫(yī)學(xué)，提升醫(yī)院大器官綜和救治能力和水平。
    4.培育特色?？崎T診。
    5.逐步建立和完善保健體系。
    6.扶持必要的薄弱學(xué)科。
    7.建立相配套的醫(yī)技學(xué)科。
    8.對(duì)規(guī)劃內(nèi)的學(xué)科配套相應(yīng)的人才梯隊(duì)、硬件設(shè)備、相應(yīng)軟環(huán)境、相應(yīng)的管理和獎(jiǎng)懲機(jī)制。
    三：具體學(xué)科建設(shè)規(guī)劃
   （一）：保持現(xiàn)有重點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)學(xué)科：（人才按二甲綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)按三乙綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)）
    1.心血管內(nèi)科
       1）定位：保持重點(diǎn)學(xué)科，條件成熟時(shí)獨(dú)立成科。
       2）人才:副主任醫(yī)師二名，主治醫(yī)師二名，住院醫(yī)師二名。
       3）設(shè)備：建立規(guī)范的CCU。
       4）目標(biāo)：應(yīng)用電擊復(fù)律術(shù)治療惡性心律失常，培育心血管尖端人才，爭(zhēng)取掌握相關(guān)知識(shí)并獲準(zhǔn)開(kāi)展：埋藏式永久起搏、C臂下冠脈造影、食道B超。
    2.神經(jīng)內(nèi)科
      1）定位：保持重點(diǎn)學(xué)科，成為縣內(nèi)領(lǐng)先。
      2）人才：副主任醫(yī)師二名，主治醫(yī)師二名，住院醫(yī)師二名。
      3）設(shè)備：建立規(guī)范的腦卒中監(jiān)護(hù)室。
      4）目標(biāo)：聯(lián)合神經(jīng)外科提高腦卒中救治水平，開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)科其他診治項(xiàng)目。
    3.消化內(nèi)科
      1）定位：保持重點(diǎn)學(xué)科。
      2）人才：副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師二名，住院醫(yī)師二名，內(nèi)鏡技師二名。
      3）設(shè)備：各種內(nèi)鏡及相關(guān)設(shè)備。
      4）目標(biāo)：擴(kuò)展內(nèi)鏡應(yīng)用的深度和廣度。
    4.肝膽、胃腸外科

  1）定位：保持重點(diǎn)學(xué)科。
      2）人才：副主任醫(yī)師二名，主治醫(yī)師二名，住院醫(yī)師三名。
      3）設(shè)備：腹腔鏡、膽道鏡等。
      4）目標(biāo)：擴(kuò)展腹腔鏡診治范圍，提高肝膽、胃腸腫瘤手術(shù)水平，提高急腹癥診治水平。
    5.神經(jīng)外科
      1）定位：保持重點(diǎn)學(xué)科。
      2）人才：副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師二名，住院醫(yī)師二名。
      3）設(shè)備：重型顱腦損傷和微創(chuàng)手術(shù)相關(guān)設(shè)備。
      4）目標(biāo): 對(duì)重型顱腦損傷手術(shù)、高血壓腦溢血手術(shù)規(guī)范化，開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)等。
    6.骨科
      1）定位：保持重點(diǎn)學(xué)科，做強(qiáng)做大。
      2）人才：副主任醫(yī)師二名，主治醫(yī)師三名，住院醫(yī)師二名。
      3）設(shè)備：關(guān)節(jié)鏡，顯微鏡等。
      4）目標(biāo)：開(kāi)展顯微外科手術(shù)、脊柱手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。
    7.婦產(chǎn)科
      1）定位：保持優(yōu)勢(shì)學(xué)科。
      2）人才：副主任醫(yī)師二名，主治醫(yī)師三名，住院醫(yī)師三名。
      3）設(shè)備：腹腔鏡等。
      4）目標(biāo)：婦科微創(chuàng)手術(shù)、盆底手術(shù)、不孕癥的診治等。
    8. 兒科
      1） 定位：保持優(yōu)勢(shì)學(xué)科。
      2） 人才：
      3） 設(shè)備；
      4） 目標(biāo)：新生兒專業(yè)、危重患兒的搶救、呼吸專業(yè)等。
    9. 康復(fù)科
      1）定位：保持市重點(diǎn)學(xué)科。
      2）人才：副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師三名，住院醫(yī)師二名，技師二名。
      3）設(shè)備：
      4）目標(biāo)：現(xiàn)代、規(guī)范化的康復(fù)醫(yī)學(xué)。
  （二）發(fā)展新的重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科 （人才參照二甲標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)參照三乙標(biāo)準(zhǔn)）
    1. 呼吸內(nèi)科
      1)定位：爭(zhēng)取成為重點(diǎn)學(xué)科，條件成熟時(shí)獨(dú)立成科。
      2)人才：副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師二名，住院醫(yī)師二名。
      3)設(shè)備：纖支境、呼吸機(jī)等。
      4)目標(biāo)：擴(kuò)大支氣管鏡應(yīng)用范圍，廣泛開(kāi)展呼吸機(jī)治療，開(kāi)展肺功能測(cè)定、胸膜活檢術(shù)。
    2.泌尿外科
      1) 定位：重新創(chuàng)建重點(diǎn)學(xué)科，確立我縣的領(lǐng)先地位，條件成熟時(shí)獨(dú)立成科。
      2) 人才：副主任醫(yī)師二名，主治醫(yī)師二名，住院醫(yī)師二名。
      3) 設(shè)備：等離子電切鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡、碎石機(jī)。
      4)目標(biāo)：前列腺增生、泌尿系結(jié)石的診治。
    3. 五官科
      1） 定位：創(chuàng)建優(yōu)勢(shì)學(xué)科，以眼科專業(yè)和耳鼻喉專業(yè)分別創(chuàng)建。
      2） 人才：副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師二——三名，住院醫(yī)師三——四名。
      3） 設(shè)備：鼻內(nèi)窺鏡、顯微鏡等。
      4） 目標(biāo)：擴(kuò)大眼科手術(shù)范圍，發(fā)展喉部手術(shù)，開(kāi)展耳科專業(yè)。
  （三）急診急救體系——120、急診科
    1.組成：院前急救部分（120）、院內(nèi)急診部分和重癥監(jiān)護(hù)部分（急診科）。
    2.目標(biāo)：目前為依賴型，五年內(nèi)成為以內(nèi)外為主的相對(duì)獨(dú)立型，十年內(nèi)成為全面發(fā)展、院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)三環(huán)一體型。
    3.人才：院前急救部分：主治醫(yī)師二名，醫(yī)師四名。院內(nèi)部分：副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師二名，住院醫(yī)師二名。
    4.設(shè)備：院前急救設(shè)備、院內(nèi)急救設(shè)備。
    5.定位：現(xiàn)代、規(guī)范化的急診科，配合整遷。
  （四）ICU建設(shè)
    1.組成：中心ICU、CCU、急診ICU，本節(jié)規(guī)劃為中心ICU
    2.目標(biāo)：目前為開(kāi)放型，五年內(nèi)成為以外科為主的相對(duì)獨(dú)立型，十年內(nèi)成為全面發(fā)展自主型。
    3.人才：副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師二名，住院醫(yī)師二名。
    4.設(shè)備：逐步配套ICU相關(guān)設(shè)備。
    5.定位：規(guī)范化的ICU。
   (五) 需扶持的學(xué)科
    1.腫瘤內(nèi)科
      a)定位：創(chuàng)建成熟學(xué)科。
      b)人才;副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師一名，住院醫(yī)師一名。
      c)設(shè)備：
      d)目標(biāo)：開(kāi)展深靜脈穿刺置管術(shù)，廣泛開(kāi)展規(guī)范性化療。
    2.腎內(nèi)科
      1）定位：創(chuàng)建成熟學(xué)科。
      2）人才：醫(yī)師二名。
      3）設(shè)備：
      4）目標(biāo)：以血液透析為支撐點(diǎn)，發(fā)展本專業(yè)。
    3.感染科
      1）定位：創(chuàng)建成熟學(xué)科。
      2）人才：主治醫(yī)師一名，住院醫(yī)師二名。
      3）目標(biāo)：促進(jìn)現(xiàn)有人才成熟，開(kāi)展規(guī)范化肝病診治，兼顧其它傳染病的診治。
    4.胸外科
      1）定位：創(chuàng)建成熟學(xué)科。
      2）人才：主治醫(yī)師一名，住院醫(yī)師一名。
      3）目標(biāo)：以普胸為主培育人才。
    5.口腔科
      1）定位：以二門診為地點(diǎn)重新組建。
      2）人才：副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師二名，住院醫(yī)師二名。
      3）目標(biāo)：全面提高基本技術(shù)，發(fā)展住院治療和手術(shù)治療。
    6.  內(nèi)分泌科、血液科、燒傷整形科
      1）定位：為新建學(xué)科。
      2）人才：1-2名醫(yī)師。
      3）目標(biāo)：培養(yǎng)人才，打好基礎(chǔ)，開(kāi)展工作。
   (六) 特色?？崎T診
    1   皮膚科
   以一門診為地點(diǎn)開(kāi)展工作，以現(xiàn)有人才為基礎(chǔ)，建立住院病房。
    2  專病門診
   肛腸外科、心身疾病、心理咨詢、乳腺、肝病、藥學(xué)咨詢、疼痛門診、睡眠門診等。
    3  慢病門診
    高血壓、糖尿病、甲亢、免疫疾病等。
    4  ?？崎T診
    各專業(yè)門診。
  （七）保健體系
         由兒保、婦保、孕保組成，兒保二名醫(yī)師或護(hù)士，婦保由婦科門診承擔(dān)，孕保二名醫(yī)師或護(hù)士。
  （八）醫(yī)技學(xué)科
      1  麻醉科
         1）定為：配合臨床，發(fā)展自己。
         2）人才：副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師五名，住院醫(yī)師三——四名。
         3）目標(biāo)：培養(yǎng)重點(diǎn)人才，擴(kuò)展相關(guān)領(lǐng)域。
      2  檢驗(yàn)科
         1).成立輸血科，人員五人。
         2).適時(shí)開(kāi)展血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)。
         3).實(shí)現(xiàn)Lis系統(tǒng)。
      3  放射科
         1).淘汰投照人員，醫(yī)師向亞專業(yè)培養(yǎng)。
         2).門診升級(jí)為CR，實(shí)現(xiàn)科間聯(lián)網(wǎng)。
      4  特檢科
         1).成立心腦電專業(yè)組，人員3人。
         2).病理：開(kāi)展冰凍切片，選擇性開(kāi)展特殊細(xì)胞染色，人員3人。
         3).超聲：醫(yī)師向亞專業(yè)培養(yǎng)，開(kāi)展介入項(xiàng)目，人員6人。
      5  藥劑科
         以臨床藥學(xué)為重點(diǎn)帶動(dòng)本學(xué)科，培養(yǎng)二——三名臨床藥師。
     四.學(xué)科管理：
        參照醫(yī)院現(xiàn)有的相關(guān)規(guī)定。

張杰

2008年12月23日