健康科普丨妊娠期與哺乳期安全用藥小提示

都說(shuō)妊娠期和哺乳期是女性特殊時(shí)期，究竟有什么特殊呢？今天就跟隨藥師的解說(shuō)，一起來(lái)了解一下吧……

哪些藥物容易透過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒體內(nèi)呢？

藥物在胎盤(pán)的轉(zhuǎn)運(yùn)：大多數(shù)藥物經(jīng)子宮-胎盤(pán)-胎兒，脂溶性高、分子量小、血漿蛋白結(jié)合率低的藥物容易轉(zhuǎn)運(yùn)至胎盤(pán)，以及某些胎兒肝腎功能發(fā)育不完善，影響藥物的代謝和排泄，易造成藥物在胎兒體內(nèi)蓄積。

用藥后發(fā)現(xiàn)懷孕怎么辦？

妊娠期不同階段對(duì)藥物的敏感性不同，藥物對(duì)胎兒的影響主要因素在于藥物的性質(zhì)、藥物劑量、治療療程、給藥途徑以及用藥時(shí)的胎齡。

受精后2周內(nèi)，大多數(shù)藥物對(duì)胚胎的影響符合“全或無(wú)”規(guī)律，“全”既為胚胎受到藥物的影響而死亡導(dǎo)致流產(chǎn)，“無(wú)”既胚胎未受到藥物的影響，繼續(xù)發(fā)育。

受精后的3-8周（停經(jīng)5-10周以?xún)?nèi)）處于胚胎器官分化發(fā)育階段，受到有害藥物的影響后可導(dǎo)致形態(tài)上的異常形成畸形，為致畸的高度敏感期。

受精后第9周至足月，此階段胎兒對(duì)藥物相對(duì)不敏感，是胎兒生長(zhǎng)、器官發(fā)育、功能完善階段，但神經(jīng)系統(tǒng)、生殖器官、牙齒、眼、耳等仍在繼續(xù)分化。

因此，需要考慮藥物對(duì)胚胎影響的危險(xiǎn)性分級(jí)、服用藥物的時(shí)間、服用藥物的量及藥物本身的性質(zhì)來(lái)綜合評(píng)估。

準(zhǔn)媽媽們一定要補(bǔ)葉酸嗎？

應(yīng)當(dāng)如何補(bǔ)葉酸？

首先我們了解一下什么是神經(jīng)管缺陷？神經(jīng)管缺陷：又稱(chēng)神經(jīng)管畸形，是由于胚胎發(fā)育早期神經(jīng)管閉合不全所引起的一類(lèi)先天缺陷，主要臨床類(lèi)型包括無(wú)腦、脊柱裂和腦膨出。

每日補(bǔ)充小劑量葉酸在預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形中起重要作用，可減少胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生和再發(fā)。正常情況下，人類(lèi)的胚胎神經(jīng)管在受孕后第21天（相當(dāng)于末次月經(jīng)后第35天）開(kāi)始閉合，至第28天（相當(dāng)于末次月經(jīng)后第42天）完成閉合。如果在此期間母親體內(nèi)葉酸水平不足，胎兒的神經(jīng)管閉合可能會(huì)出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷。

葉酸是一種水溶性維生素，為人體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖所必需，在人體內(nèi)不能合成，只能外源性攝入（食物），在人體內(nèi)儲(chǔ)存量有限，孕期母體身體生理性變化和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育等導(dǎo)致對(duì)葉酸的需求量增加，雖然天然食物中的葉酸相對(duì)安全，但由于其結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定（食物加工過(guò)程中易被破壞）、生物利用率較低，且其在體內(nèi)的吸收利用受多種因素的影響，即使是對(duì)于一般人群，葉酸攝入量也較難滿(mǎn)足，因此對(duì)于孕產(chǎn)婦需要進(jìn)一步采用葉酸補(bǔ)充。

孕媽媽們需要常規(guī)補(bǔ)鈣嗎？

胎兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中（骨骼、牙齒形成）需要大量的鈣，所需要的鈣來(lái)源于孕媽媽?zhuān)?/font>高峰期是在妊娠晚期（最后3個(gè)月），足月胎兒發(fā)育需要儲(chǔ)存大約30g鈣，因此在妊娠中晚期應(yīng)注意加強(qiáng)飲食中鈣的攝入，并注意補(bǔ)充鈣劑。