健康科普丨如何看懂甲功化驗(yàn)報(bào)告單？

文章來源：富順縣人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2025-02-17 分享：

如今大家都很注重身體健康，每年都會做一個(gè)健康體檢，在許多體檢套餐中都會有甲狀腺功能（簡稱甲功）這一項(xiàng)，甲功就是檢查甲狀腺。當(dāng)拿到甲功化驗(yàn)報(bào)告單后經(jīng)常會有些困惑，看不懂上面的檢測項(xiàng)目，英文簡寫，數(shù)字及箭頭的意義，對不是學(xué)醫(yī)的人來說，簡直太難了，沒關(guān)系，今天就一起來學(xué)一學(xué)怎么看懂甲功化驗(yàn)報(bào)告單。

甲狀腺作為人體中的重要器官之一，是人體最大的內(nèi)分泌腺，位于頸前，氣管正中兩側(cè)，也就是在鎖骨上方，甲狀軟骨下方，像一對貝殼一樣，左右兩個(gè)，即為甲狀腺。甲狀腺有合成、貯存、分泌甲狀腺激素的功能，其分泌的甲狀腺素主要有調(diào)節(jié)新陳代謝、促進(jìn)生長發(fā)育、生殖健康等功能，甲狀腺激素分泌多了就會得甲亢，少了就會得甲減。但甲狀腺疾病發(fā)病過程通常緩慢，日常生活中不易覺察，癥狀常被疏忽，也有可能被誤診為其他疾病。

驗(yàn)單上面的文字代表什么呢？

報(bào)告單上這些令人眼花繚亂的指標(biāo)，其實(shí)都有自己的英文縮寫，依次為：

1、總?cè)饧谞钕僭彼?nbsp;TT3

2、總甲狀腺激素 TT4

3、游離三碘甲狀腺原氨酸 FT3

4、游離甲狀腺激素 FT4

5、促甲狀腺激素 TSH

6、甲狀腺球蛋白抗體 TGAb

7、促甲狀腺激素受體抗體TRAb

8、甲狀腺過氧化酶抗體 TPOAb

這些指標(biāo)有什么臨床意義呢？

T3和T4：這兩項(xiàng)結(jié)果的異常提示甲狀腺功能有異常，但往往和臨床表現(xiàn)不直接相關(guān)，所以T3和T4結(jié)果異常不需過度擔(dān)心。

TSH：TSH最大的特點(diǎn)是與FT3和FT4相反，即FT3/FT4越高，TSH越低。TSH是預(yù)示甲狀腺功能的標(biāo)志，TSH低，提示即將發(fā)生甲亢；TSH高，提示即將發(fā)生甲減。

FT3和FT4：FT3則是FT4的好兄弟，他與FT4共同發(fā)揮甲狀腺激素作用。根據(jù)FT3和FT4結(jié)果是高還是低，可以直接判斷甲亢還是甲減。

TPOAb、TGAb、TRAb：TPOAb的升高常見于一些自身免疫性疾病引起的甲狀腺炎。TGAb的臨床意義與TPOAb相似，聯(lián)合檢測可以增加敏感性。TSH受體抗體具有和TSH相似的甲狀腺刺激功能。TRAb主要用于甲亢的病因?qū)W診斷，TRAb陽性提示患者的甲亢是由于自身免疫引起而不是毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

哪些人需要做甲功化驗(yàn)?zāi)兀?/strong>

1、疑似甲狀腺功能亢進(jìn)：甲亢患者可以表現(xiàn)為煩躁易怒，不明原因心率快，體重減少等，此外體檢可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大以及眼球突出、眨眼困難等。

2、疑似甲狀腺功能減退：患者可以表現(xiàn)為畏寒、肢冷、不明原因心率減慢、乏力、記憶力減退、嗜睡、便秘或者體重增加等，體檢可以發(fā)現(xiàn)患者舌頭胖大、脈搏變慢、毛發(fā)稀疏、皮膚溫度低、下肢可能出現(xiàn)水腫等。

3、備孕以及妊娠的婦女、出現(xiàn)多動或生長發(fā)育遲緩等癥狀的兒童。

4、既往體檢有甲狀腺結(jié)節(jié)?；蛘咭伤萍谞钕倌[瘤。患者表現(xiàn)為頸前有腫塊且腫塊逐漸增大，平時(shí)還可能有聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等表現(xiàn)。

5、甲狀腺疾病治療過程或治愈后監(jiān)測（包括手術(shù)切除、碘131治療、藥物治療）

6、不孕不育者；不明原因的月經(jīng)失調(diào)者。

有其他方法檢查甲狀腺嗎？

1、B超檢查：甲狀腺超聲可以初步判斷甲狀腺形態(tài)有無異常，因其簡單方便，危害性小，常作為首選檢查。

2、CT檢查：若B超發(fā)現(xiàn)有較大的甲狀腺結(jié)節(jié)，需進(jìn)一步做頸部CT，明確甲狀腺結(jié)節(jié)的具體大小及所處部位，若需手術(shù)切除有助于定位。

3、穿刺活檢：若以上檢查懷疑甲狀腺有癌變可能，可行頸部甲狀腺穿刺活檢明確性質(zhì)，然后擇期手術(shù)切除及碘-131治療。

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